Загрузка...
Проверенный временем протокол с высоким процентом приживаемости
от 79 000 ₽ за имплант NeoDent с хирургическим этапом
Хирург-ортопед
Максим Владимирович ведёт полный цикл — от хирургического этапа (удаление, имплантация) до ортопедического завершения (коронки, протезирование на имплантах). Подходит пациентам, которым нужен единый специалист для комплексного восстановления.
Профиль врачаДвухэтапная имплантация — это протокол, при котором операция и установка коронки разделены по времени на 3–4 месяца. Сначала хирург вживляет имплант в кость и закрывает десну сверху — имплант остаётся полностью под слизистой и «приживается» в тишине, без нагрузки. Через 3–4 месяца десна вскрывается, ставится формирователь десны, ещё через 2 недели — коронка.
Этот протокол разработал шведский профессор Пер-Ингвар Бронемарк в 1965 году. За 60 лет на нём накоплена самая большая доказательная база в стоматологии — сотни тысяч установленных имплантов с 20-летним и более наблюдением. Процент успеха — 97–98% на нижней челюсти и 94–96% на верхней. Это золотой стандарт, с которым сравниваются все альтернативы.
В Стомлакс классический протокол применяется тогда, когда нужна максимальная предсказуемость: плохое состояние лунки после удаления, признаки воспаления, тонкая кость, немолодой пациент со сниженной регенерацией, бруксизм. В этих ситуациях одномоментный протокол несёт повышенные риски, и честнее выбрать проверенный путь.
После сложного удаления
Лунка с повреждёнными стенками, фрагментами корня, признаками инфекции. Даём 2–4 месяца на заживление, потом ставим имплант в восстановленную кость.
Недостаточный объём кости
Требуется синус-лифтинг или костная пластика. Проводим её одновременно с удалением или отдельно, через 4–6 месяцев ставим имплант.
Возраст 60+ с сопутствующими
Сниженная регенерация, остеопороз, контролируемый диабет — классический протокол даёт больший запас времени на приживление.
Курение больше 10 сигарет в день
У курильщиков риск потери импланта в 2–3 раза выше. Двухэтапный протокол снижает нагрузку на момент остеоинтеграции и даёт больший шанс.
Бруксизм
Скрежет зубами во сне создаёт экстремальную нагрузку на импланты. Требуется период приживления без микродвижений, возможный только при закрытом двухэтапном подходе.
Первый визит — консультация, осмотр, КТ. Доктор Шпак оценивает состояние костной ткани в зоне планируемого импланта, исключает противопоказания (свищ, киста у соседнего зуба, неконтролируемые системные заболевания). Стоимость консультации — 2 500 ₽, в неё входит анализ уже имеющейся КТ или назначение новой.
Второй визит — хирургический этап. Под местной анестезией делается разрез десны, формируется ложе для импланта, вкручивается имплант, сверху ставится заглушка, десна ушивается. Имплант на 3–4 месяца остаётся полностью под слизистой. Операция — 30–60 минут на один имплант. После — швы 10 дней, мягкая пища 2 недели, контрольный снимок через 2 недели.
Третий визит — раскрытие импланта через 3–4 месяца. Контрольная КТ, подтверждение остеоинтеграции. Под анестезией вскрываем десну над имплантом, снимаем заглушку, ставим формирователь десны — цилиндр, который формирует правильный контур десневого края. Носится 2–3 недели.
Четвёртый визит — слепки и планирование коронки. Формирователь меняется на трансферный абатмент, с которым делается слепок. По слепку зуботехник изготавливает коронку (7–14 дней).
Пятый визит — фиксация постоянной коронки. Абатмент + коронка. Проверяется окклюзия, контакты с соседними зубами, эстетика. Имплантация завершена.
Если КТ показывает атрофию кости, часть процедур встраивается в двухэтапный протокол. Варианты:
Закрытый синус-лифтинг
Для верхних моляров при умеренной атрофии (высота кости 6–8 мм). Делается одновременно с установкой импланта. Добавляет 15 000 ₽ к стоимости. Заживление то же — 3–4 месяца.
Открытый синус-лифтинг
Для значительной атрофии верхней челюсти (высота <5 мм). Делается отдельно, за 4–6 месяцев до имплантации. Стоимость — от 45 000 ₽. После заживления проводится имплантация по обычному двухэтапному протоколу.
Направленная костная регенерация
При тонкой кости сбоку от импланта. Подсаживается Bio-Oss (13 020 ₽) + Bio-Gide мембрана (16 640 ₽), всё закрывается десной. Одновременно или отдельно — решает хирург на КТ.
На консультации с КТ Максим Владимирович покажет ваш снимок, объяснит варианты и назовёт точную стоимость. Никто не давит на решение — выбор остаётся за вами.
Отвечает хирург-имплантолог Шпак Максим Владимирович — практикующий врач клиники Стомлакс.
Главный плюс — высший процент приживаемости (97–98% против 92–95%). Главный минус — срок: от первого визита до коронки проходит 5–7 месяцев против 3–4 при одномоментной. Выбор зависит от клинической ситуации: при идеальных условиях одномоментная оптимальна, при любых рисках классический протокол надёжнее.
NeoDent: 79 000 ₽ (имплант + хирургический этап) + 35 000 ₽ (металлокерамическая коронка) + 7 000 ₽ (абатмент) = около 121 000 ₽ за зуб «под ключ». Straumann: 119 000 ₽ + 60 000 ₽ (цирконий) + 10 000 ₽ (абатмент) = около 189 000 ₽. Формирователь десны и снятие швов входят в стоимость.
В первые 2 недели звоните при любых вопросах — сильная боль, отёк, кровь, выход заглушки наружу. Дальше имплант «спит» под десной и обычно не напоминает о себе. Контрольный осмотр через 6 недель для раннего выявления проблем. Если по КТ видно, что имплант не приживается — снимаем его, через 2–3 месяца ставим новый по гарантии производителя.
Официально — нет, процедура амбулаторная. Но первые сутки лучше провести дома: отёк, лёгкая слабость, запрет на тяжёлые физические нагрузки. На 2-й день большинство пациентов выходят на работу, если работа не связана с тяжёлым трудом или публичными выступлениями (лицо может быть слегка отёкшим 2–3 дня).
Да, и именно двухэтапная, не одномоментная. У курящих пациентов мы всегда настоятельно рекомендуем бросить минимум на месяц до операции и 3 месяца после — это даёт прибавку к шансам приживления порядка 20%. Если бросить не получается, идём в двухэтапный протокол как более щадящий — успех 92–94% против 97–98% у некурящих.